lundi 23 janvier 2017

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La dépression peut être aussi nuisible au cœur que l'obésité


Les médecins connaissent depuis longtemps une association entre la santé psychologique et la santé physique, mais la maladie mentale n'était pas considérée comme un facteur de risque majeur pour des maladies comme les cardiopathies, jusqu'à présent.
Img source : splitshire.com



La dépression a été liée aux risques de maladie physique, y compris les troubles digestifs, la douleur chronique, l'AVC et même la mort précoce. Elle est également étroitement liée à la santé cardiaque: de nouvelles recherches suggèrent qu'elle peut être l'un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

La relation semble aller dans les deux sens. Les patients atteints de maladies cardiaques sont plus susceptibles de développer une dépression en raison de leur maladie, et les personnes dépressives mais en bonne santé physique sont beaucoup plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que la population générale.


L'étude allemande, publiée le mois dernier dans la revue Atherosclerosis, a trouvé l'humeur dépressive et l'épuisement sont sur un pied d'égalité avec le taux de cholestérol élevé et l'obésité comme facteur de risque de maladie cardiovasculaire - les seuls facteurs de risque les plus importants étant le tabagisme et l'hypertension artérielle.



"Une association entre la santé psychologique et la maladie a été appréciée pendant des siècles", Ahmed Tawakol, professeur de médecine à Harvard Medical School qui a mené des recherches sur la connexion entre le stress et la santé cardiaque, dit à The Huffington Post. "Cependant, seulement au cours des dernières décennies, de plus en plus de preuves suggèrent que le stress et la dépression peuvent être plus que de simples marqueurs des maladies cardiaques; Ils pourraient être des causes importantes".

Comment la dépression affecte-t-elle le coeur? 


Pour l'étude, les chercheurs ont observé 3500 hommes allemands âgés de 45 à 74 ans, sur une période de 10 ans, collectant des informations sur leur santé physique et mentale. Ils ont analysé les données, en comparant la dépression clinique avec d'autres risques connus pour les maladies cardiaques.

L'analyse a montré que le risque de maladie cardiaque mortelle était aussi élevé chez les hommes atteints de dépression que chez les hommes ayant une obésité ou un taux élevé de cholestérol . Au total, 15% des décès liés aux maladies cardiovasculaires ont été attribués à la dépression.

Les résultats indiquent une plus grande nécessité de dépistage de santé cardiaque chez les patients souffrant de dépression, et des examens de santé mentale pour les patients cardiovasculaires.





"Chez les patients à haut risque, l'étude diagnostique de la dépression co-morbide devrait être standard", a déclaré Karl-Heinz Ladwig, professeur de médecine psychosomatique à l'Université technique de Munich et auteur principal de l'étude.

Comment la dépression touche la santé de coeur n'est pas tout à fait claire encore, mais il est probable que les hormones de stress y jouent un rôle. Il est également incertain que les traitements contre la    dépression puissent améliorer la santé cardiaque.

"De grands essais randomisés sont nécessaires pour évaluer si le traitement du stress et la dépression entraîne une réduction des maladies cardiaques", a déclaré Takawol. "Entre-temps, quand on traite les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, les médecins devraient envisager le dépistage de ces facteurs de risque psychologiques, et de les traiter si retrouvées"

La connexion esprit-coeur


Le lien entre la santé psychologique et la santé cardiaque est bien établi. Une étude de 2014, par exemple, a montré que les personnes atteintes de troubles psychiatriques, dont la dépression, les troubles bipolaires, la schizophrénie et les troubles névrotiques étaient deux fois plus susceptibles d'avoir eu un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque que la population générale. Dans une autre étude récente, des cardiologues ont montré comment le stress psychologique peut déclencher des changements neurologiques et physiologiques qui créent des conditions favorables à des crises cardiaques.

Les nouveaux résultats ajoutent un poids à la masse croissante de travaux montrant la dépression comme un facteur de risque important de mortalité due à des causes cardiaques, ce qui amène certains chercheurs à affirmer même qu'un questionnaire sur la dépression pourrait être plus instructif qu'un électrocardiogramme intracardiaque - un outil standard utilisé par les médecins pour tester l'activité cardiaque - pour prédire des problèmes cardiaques.

Cependant, les mécanismes sous-jacents à ces associations restent mal compris. La plupart des explications ont pointé du doigt les facteurs comportementaux, suggérant que les personnes souffrant de maladies mentales adoptent souvent des comportements nuisibles à la santé comme le tabagisme, une alimentation malsaine, la consommation de drogues et d'alcool et un mode de vie excessivement sédentaire, ce qui augmente le risque de maladies cardiaques. En plus de ces considérations comportementales, d'autres émotions complexes et des facteurs biologiques sont également susceptibles de jouer un rôle.

En attendant, mener un mode de vie sain a été démontré être efficace dans la prévention et le traitement de la dépression et des conditions cardiaques. 

«Les stratégies de prévention sont les mêmes pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale», a déclaré le Dr Brian Baker, de la Fondation des maladies du cœur du Canada, qui a mené l'étude de 2014 sur la maladie mentale et les maladies cardiovasculaires. "Cela signifie avoir une alimentation saine, être physiquement actif, ne pas fumer, gérer le stress et limiter la consommation d'alcool. Faire des changements positifs dans le mode de vie est important pour notre santé physique et santé mentale aussi".






Article traduit du site huffingtonpost.com, cliquez ici pour lire l'article original.